专注力不足及过度活跃症(多动症)的表现及治疗
分享嘉宾:香港精神科专科医生-林慧心医生
香港保诚保险有限公司-周颖欣医生
内容:
-专注力不足及过度活跃症(ADHD)是什么?其成因是什么?
-ADHD主要症状是什么?
-医生如何诊断ADHD?
-常见的疗法是什么?近年是否有崭新及更有效的疗法?
-当照顾患者时,家长有什么应该特别注意?
-除了自ADHD,父母应该注意什么其他常见的儿童发育障碍?
-近年于香港ADHD的个案有多少?
1. 专注力不足及过度活跃症(ADHD)是什么?其成因是什么?
专注力不足及过度活跃症简称ADHD,是一种脑部疾病,其基本特征包括注意力受损,过度活跃和冲动。在香港,大约6%的儿童患有ADHD。在ADHD中,发现大脑的某些结构体积减少,并且大脑的一些化学传递途径受损。ADHD的确切成因至今未明,最有可能是基因和环境因素交互作用导致。
2.ADHD主要症状是什么?
ADHD在童年开始发病,不只在家中,而且在学校、教堂、工作时,在所有的环境中,都会观察到有注意力不集中,过度活跃和冲动的症状。患者经常被形容为很容易分心,无法保持注意力,许多粗心大意的错误,烦躁不安,经常坐不定要离开座位,过分吵闹,不能排队等候,并且打断别人的谈话。随着年龄的增长,他们通常变得不那么活跃,但注意力不集中会维持。它会严重影响社交、学习、或工作。
3.医生如何诊断ADHD?
医生时根据一系列国际诊断标准来诊断ADHD,除了对小朋友进行评估之外,它还需要向多方面咨询。包括父母、亲戚、教师等在内,以了解不同环境中孩子的行为。
4.常见的疗法是什么?近年是否有崭新及更有效的疗法?
两种最证明有效的ADHD治疗方法,使药物治疗和行为治疗。药物通过概念大脑中的化学传递来起作用,使注意力提高,而降低过度活跃。药物有不同的类型,它们改变大脑的方法不一样。药效能保持多久有不同,以及不同的副作用,所以同医生商量很重要。然后根据患者的需要去选择药物。药物的价钱是每天20元到50元左右。至于行为疗法,需要分析儿童的行为模式,并设计具体的计划来促进理想的行为。例如独立做功课,同时减少不理想的行为,如晚餐期间走开,如同时使用药物和行为疗法,已被证明可以进一步改善治疗结果。除了上述两种治疗外,有些儿童还会受益于注意力和情绪管理方面的额外培训,一些照顾者也可能需要育儿技能培训。当然如果孩子有其他合并症如焦虑等,则也需要针对性的治疗。
5.当照顾患者时,家长有什么应该特别注意?
首先,家长必须理解ADHD是大脑的疾病,而不是孩子顽皮或不听话。同时,也要让孩子明白他们的病,治疗是会有帮助,以及身边的人是了解他们的困难。建议家长保持支持的态度,因为这是有助于孩子的发展。在建立规则的时候,记得要具体而且一致。当与他们交谈时,建立目光接触并在孩子的眼睛水平讲话,将有助获得他们的注意。给指令的时候,除了口头解释说明,也同时给予书面的说明,他们会更好地理解。保持良好的环境,如减少背景噪音、房间中的人数、电视、音乐,可以帮助减少分心,从而促进更好的注意力。最后不要忘记与学校合作,一起处理孩子的病。
6.除了ADHD,父母应该注意什么其他常见的儿童发育障碍?
除了ADHD,其他常见的儿童发育障碍,例如动作协调障碍和语言障碍,患者会出现动作协调发展或语言能力,与其年龄及智能发展不相符的情况。这些障碍很多时候,会严重影响儿童的学习表现及日常生活。包括个人自理及休闲活动方面。
7.近年于香港ADHD的个案有多少?
在香港,专注力不足及过度活跃症患者(ADHD)的数目持续增加。根据香港劳工及福利局的资料显示,经健康院医生评估后,5岁或以下怀疑有发展问题的儿童,或转介至卫生署或医管局儿童体能智利测验服务的个案总数由2013年的5967宗上升至2017年的7981宗,5年上升34%。当中,怀疑患有ADHD儿童的数目更飙升约7成。
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